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老年人得胸腔积液多是为什么?

发布时间:2022-04-27 00:35 作者: 来源:

 胸腔积液在老年人中,以心力衰竭、结核、肿瘤引起的胸腔积液最为多见,有资料显示五十岁以上慢性胸膜炎,结核性占55.3%,癌性占24.6%,其他原因占20.1%。近年来由于老年结核病人的逐渐减少和癌肿病人的增多,老年人患有胸腔积液,尤其是大量血性渗出液,输液后又迅速生成者,要慎重考虑肿瘤的可能,肺癌、乳腺癌等可转移到胸膜产生积液,结核性胸腔积液多伴发热,经过查结核抗体、胸液脱落细胞、痰查癌细胞、肺部x线、纤维支气管镜、胸腔镜、胸膜活检等检查明确诊断。

  正常人的胸膜腔内有少量液体,在呼吸运动中起润滑作用,当胸膜腔内液体大量增加时,称为胸腔积液。

  胸腔积液根据性质可分为漏出液与渗出液,良性与恶性,也有血性、脓性、乳糜性等,目前较为常见的多是感染(特别是结核性胸膜炎最为多见)和恶性肿瘤导致的胸腔积液。良性胸水大多为淡黄色清亮胸水,类似啤酒样,恶性胸水大多为血性胸水。

  少量积液(<300ml)一般无症状,当积液量>500ml时X线检查可见肋膈角模糊、变钝,中量以上,患者可能感到胸闷、呼吸困难,x线可见弧形阴影。

  西医目前治疗积水积液的方法及危害有:

  抽水引流:不建议采用穿刺抽水治疗,抽水只是一种应急措施,只能暂时的控制积水的增长,积水很容易复发,同时抽液会丢失病人体内大量的营养物质和蛋白,使病人的身体更加虚弱,消瘦,食欲差,精神不济等,也增加了其他并发症的可能。例如:肺部感染或者挫伤,肺水肿,胸膜粘连,血胸等并发症。(注如病人呼吸压迫影响到生命还是要紧急去做抽水引流应急一下)

  西医利尿剂:频繁的使用西医利尿药物可导致电解质紊乱,利尿药不宜长期服用,对肝肾功能伤害很大的,而且还会产生耐药性。造成恶性循环,患者出现乏力,腰酸,恶心及利尿无效等症状。并发症例如:低钾血症,高钾血症,肝性脑病,肾功能不全等

  输液:很多患者在当地输液,身体还会出现水肿的情况,单纯输液消炎,对消除积水没有太大作用。控制不好的话积水还会不断增长,导致一系列的并发症,病情会越来越严重。

  周志宽教授经过数十年临床研究各部位积水,反复实践创新,已经帮助全国数万例积水患者走出了反复住院抽水引流的困境。充分发挥中医药优势重新调动人体自身机能,使积水从大小便、汗液等方式自然排出和患者自身的吸收和运化。从根本上解决了积水反复出现,达到了标本兼治和扶正固本。

  周志宽教授从事肿瘤/肝病/心衰的临床、教学、科研已数十载,尤其对肿瘤积水、肝病腹水、心肺病胸水、脾胃病症以及控制癌症复发和转移的治疗与调养有独到之处,深受广大患者的认可与推崇。