脂肪肝一般根据病因可分两种类型,即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。在我国,单纯酒精性脂肪肝很少见。多数嗜酒者常因营养失调、能量过剩、活动量少、生活节律性差或滥用药物等综合因素导致脂肪肝。一般认为每天饮酒80克以上,可对肝脏造成损害。每天饮酒160克的人中,40%有酒精性肝炎和脂肪肝发生。
统计资料显示,脂肪肝发生率在饮酒者中明显高于不饮酒者,且发病率随着酒精消耗量的增加而增高。非酒精性脂肪肝包含多种类型,主要有:
(1)肥胖性脂肪肝;
(2)糖尿病性脂肪肝;
(3)营养过剩和营养不良性脂肪肝;
(4)妊娠性脂肪肝;
(5)药物性脂肪肝;
(6)高脂血症脂肪肝;
(7)中老年脂肪肝;
(8)其他类型脂肪肝。
以前大家对脂肪肝不以为然,甚至医学界也曾认为脂肪肝至多算是一种亚健康状态,而不是真正的疾病,不会引起肝炎和肝纤维化。根本无需治疗。那么脂肪肝究竟是不是病,要不要治疗呢?
近年来的大量研究表明,非酒精性脂肪肝是与生活行为密切相关的慢性疾病。其理由有三:
1、至少20%的非酒精性脂肪肝是非酒精性脂肪性肝炎而不是单纯性脂肪肝,而非酒精性脂肪性肝炎现已明确为隐源性肝硬化和肝癌的重要前期病变,并可导致肝功能衰竭。
2、即使是单纯性脂肪肝比正常肝脏脆弱,较易受到药物、工业毒物、酒精、缺血以及病毒感染的伤害,从而导致其他类型肝病发生率增高。
3、对于超重和肥胖者而言,脂肪肝的出现可能提示“恶性肥胖”,因为这种人很容易发生高脂血症、糖尿病和高血压,最终发生冠心病、脑中风的概率也会显著增加。
为此,无论是从肝病还是从糖尿病和心脑血管疾病防治的角度,都应认为非酒精性脂肪肝是一种病,应命名为非酒精性脂肪性肝病。因此,即使是健康查体发现的无症状性脂肪肝亦不能掉以轻心,应该及时到医院诊治