肝结核是由各种肝外结核菌播散到肝脏所致,有时因肝外原发灶较小或已痊愈,不能查出原发病灶,据统计能查到原发灶者仅占35%该病主要症状有发热、食欲不振、乏力,肝区或右上腹痛及肝大。发热多在午后,有时伴畏寒和夜间盗汗。有低热者也有弛张型者,高热可达39~41℃,有发热症状者占91.3%,凡有结核或有明确结核病史者,长期反复发热,且排除其他原因者常有肝结核的可能。
肝结核也可能造成传染。
肝结核不同于肺结核,通过呼吸道途径造成传染,但如果肝结核没有得到有效控制,可以通过血液、淋巴途径进行全身播散。如果导致肺结核、泌尿生殖系统结核、皮肤结核等情况,也可以通过呼吸道、泌尿道,接触传播途径而造成他人的感染。
肝结核在结核病中尚属少见,患者会出现结核病的症状,如发热、盗汗、乏力、体重下降、食欲减退等,同时会出现肝功能异常。进行肝脏影像学,可以发现局部的结节或肝脏多发的结节病灶。
1.此病分为原发性和继发性肝结核两种,原发性肝结核非常罕见,在结核病例中仅占1%左右。而肝结核患者中超过90%以上合并肝外结核病,包括肺结核、结核性脑膜炎和肠结核等。
2.根据肝结核大体特征,临床可以分为粟粒型、结节型、混合型三种。
1、粟粒型:为结核菌重度感染,大体标本可见肝脏表面散在灰色小结节形成,病灶多小于1cm。
2、结节型:病灶孤立,直径通常大于2cm,酷似肿瘤样病变,又称作结核瘤。
3、混合型:兼具弥漫分布的小结节和孤立存在的大结节。
预防和治疗原发性肝外结核,是预防肝结核的关键:
1.首先应是积极、尽早、彻底治愈活动性肺结核,使痰菌转阴。
2.养成良好的卫生习惯,勿将含有结核杆菌的痰液吞下。
3.将有活动性肺结核病人的餐具单独应用,并定期煮沸消毒,以防交叉感染。
4.牛奶必须采用巴氏灭菌法(56℃×30min)或煮沸饮用,不喝生牛奶。
5.加强个人卫生,勤晒衣服,被褥等生活用品,杀灭污染的结核杆菌。
6.加强身体锻炼,提高机体抗病能力。